Je soussigné M., Madame, …………………………………………………………………..

Autorise(ons) les différents enseignant(e)s et dirigeant(e)s du club à prendre toutes les dispositions
qui s’imposeraient en cas d’accident ou d’urgence pour la vie et la sécurité de mon (mes) enfant(s).

Date :………………………… Signature du représentant légal :

* Ces renseignements ne serviront exclusivement qu’à la Communication interne du Club.